自然進氣

▲再也無法工作之前，先來一趟職業醫學科門診。(記者劉春生攝)

四十五歲陳女士來成大醫院斗六分院職業醫學科門診超過五年了，因為雙肩長年旋轉肌袖症候群而持續接受症狀追蹤、藥物治療與工作適性評估，成為了慢性職業病患者。

她至今仍持續工作，未向勞工保險局申請職業災害相關給付。陳女士在傳統產業擔任作業員超過十年，工作需要反覆動作拿取工件，因為身材嬌小，大部分動作需要舉手過肩，後來因為肩膀疼痛就醫。在職業醫學科門診做超音波診斷有旋轉肌袖症候群，且與工作相關性高，醫師詳細說明職業病的原因，以及哪些高風險動作可能惡化其疾病風險應該避免；因為來得早，陳女士的撕裂傷還不嚴重，經骨科醫師評估尚不需接受手術，以保守治療為主。

成大醫院斗六分院職業醫學科陳柏磊醫師指出，依照法規，陳女士經職業病認定後，持勞工保險職業傷病門診單可減免部分負擔；若疼痛不已無法工作而經醫師評估需要休養時，也可申請傷病給付補償其薪資。

可是陳女士說主管有依據她的症狀調整工作內容及加班時數，雖仍有手高舉過肩的姿勢，但負重與頻次較輕，公司也提供公假讓她每個月回診追蹤一次。因此，她想繼續待在這間公司，不願意因為申請職業災害影響勞資關係。陳柏磊醫師提醒，職業性旋轉肌袖症候群屬肌肉骨骼疾病，會因工作累積加重、因停止工作緩解，勞工對罹患職業病心裡有數，但誤以為一定要做到不能做的那一天，再去接受手術停工休養，申請職業病認定。其實，及早至職業醫學科門診就醫，可以協助評估與記錄病情，收集工作暴露資料，透過醫療與工作調整延緩病情惡化。